Tratamento de corrimento vaginal de repetição

Qual a diferença entre corrimento normal e anormal?

Ter alguma secreção vaginal é normal e saudável. Ela ajuda a manter a vagina limpa, lubrificada e protegida. O corrimento normal é transparente ou esbranquiçado, sem cheiro forte, e muda de quantidade e consistência ao longo do ciclo, ficando mais elástico perto da ovulação.

Fique atenta quando houver mudança de cor, cheiro ou textura, ou quando o corrimento vier acompanhado de:

• Coceira, ardência ou vermelhidão na vulva;
• Cheiro forte, parecido com peixe, principalmente após a relação ou a menstruação;
• Cor amarelada, esverdeada ou acinzentada;
• Dor ou ardência para urinar ou durante a relação;
• Dor no pé da barriga, febre ou sangramento fora da menstruação.

Quais são as principais causas de corrimento vaginal?

Outras causas menos comuns incluem a vaginite inflamatória descamativa, a vaginose citolítica, alergias e irritações por produtos íntimos e a presença de corpo estranho, como um absorvente interno esquecido.

Por que o corrimento vaginal volta?

A recorrência quase sempre tem uma explicação. Os motivos mais frequentes são:

Hábitos como duchas vaginais, sabonetes perfumados e excesso de produtos íntimos também alteram a flora protetora e favorecem novas crises. Na vaginose e na tricomoníase, o contato sexual pode reintroduzir os microrganismos.

Como é feito o diagnóstico do corrimento de repetição?

Quando o corrimento volta várias vezes, o ideal é ser avaliada durante a crise e sem ter usado medicamentos vaginais nos dias anteriores, para que os exames mostrem a causa real.

1. Conversa detalhada: sintomas, frequência das crises, tratamentos já feitos, uso de antibióticos, doenças como diabetes, hábitos de higiene e vida sexual;
2. Exame ginecológico: avaliação da vulva, da vagina e do colo do útero;
3. Exames no consultório: medida do pH vaginal e avaliação da secreção;
4. Exames laboratoriais: bacterioscopia da secreção e, na candidíase recorrente, cultura com identificação da espécie do fungo, que ajuda a escolher o remédio certo;
5. Pesquisa de infecções sexualmente transmissíveis quando indicada, como tricomoníase, clamídia e gonorreia, além de outros exames conforme o caso, como glicemia.

Como é o tratamento da candidíase de repetição?

A candidíase é considerada recorrente quando há 3 ou mais episódios sintomáticos em 12 meses. Depois de confirmar o diagnóstico, o tratamento costuma seguir duas etapas:

• Fase de ataque: tratamento mais prolongado que o habitual para controlar a crise, com antifúngico por via oral ou vaginal;
• Fase de manutenção: uso do antifúngico em intervalos regulares, em geral por cerca de 6 meses, para evitar novas crises;
• Fungos não albicans: quando a cultura identifica espécies resistentes, o médico pode indicar outros medicamentos ou formulações vaginais específicas;
• Controle dos fatores de risco: controle da glicose, revisão do uso de antibióticos e de hormônios e cuidados com a pele da vulva.

Na candidíase, o tratamento do parceiro em geral não é necessário, a não ser que ele tenha sintomas. Mesmo após a manutenção, parte das mulheres pode ter novas crises, e por isso o acompanhamento continua importante.

Como é o tratamento da vaginose bacteriana recorrente?

A vaginose bacteriana volta com frequência: muitas mulheres têm nova crise nos meses seguintes ao tratamento. Para os casos recorrentes, as opções incluem:

• Tratamento completo da crise com antibiótico por via oral ou vaginal, pelo tempo indicado pelo médico;
• Tratamento supressivo: uso de antibiótico vaginal em dias específicos da semana por alguns meses, para reduzir as recaídas;
• Outras estratégias em casos selecionados, sempre com prescrição médica;
• Avaliação do parceiro: estudos recentes mostraram que, em casais com parceiro masculino fixo, tratar também o parceiro pode reduzir a volta da vaginose. A indicação é avaliada caso a caso;
• Preservativo, que reduz o contato da flora vaginal com o sêmen, cujo pH favorece o desequilíbrio.

Probióticos vaginais ou orais ainda têm resultados variáveis nos estudos e não substituem o tratamento.

E quando o corrimento é por tricomoníase ou outras causas?

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível. O tratamento é feito com antibiótico e deve incluir o parceiro ou parceira, com abstinência sexual até o fim do tratamento de ambos. Como a reinfecção é comum, recomenda-se repetir o exame cerca de três meses depois. A investigação de outras infecções sexualmente transmissíveis também é indicada.

Na vaginite atrófica, que aparece principalmente após a menopausa, o tratamento costuma ser feito com hidratantes vaginais e, quando indicado, estrogênio vaginal em dose baixa. Saiba mais na página sobre terapia de reposição hormonal na menopausa.

Na gestação, qualquer corrimento diferente deve ser avaliado no pré-natal, pois algumas infecções, como a vaginose bacteriana, estão associadas a complicações como parto prematuro. Algumas infecções sexualmente transmissíveis não tratadas, como a clamídia, também podem prejudicar as trompas e a fertilidade. Se você tenta engravidar sem sucesso, conheça a investigação da infertilidade.

Como prevenir o corrimento vaginal no dia a dia?

• Não faça duchas vaginais e evite lavar a parte interna da vagina;
• Prefira sabonete neutro ou íntimo suave apenas na parte externa, sem exageros;
• Evite perfumes, lenços umedecidos e desodorantes íntimos;
• Troque roupas de banho e de ginástica úmidas assim que possível;
• Prefira calcinhas de algodão e evite roupas muito justas por longos períodos;
• Use preservativo, principalmente com novos parceiros;
• Mantenha a glicose controlada se tiver diabetes;
• Use antibióticos apenas com prescrição médica;
• Não se automedique a cada crise: procure avaliação para confirmar a causa.

Perguntas frequentes sobre corrimento vaginal de repetição

Conteúdo informativo, não substitui consulta médica. As informações desta página têm caráter educacional e não devem ser usadas para autodiagnóstico ou automedicação. Cada caso deve ser avaliado individualmente por um médico, conforme recomendação do Conselho Federal de Medicina.