Curetagem uterina

O que é a curetagem uterina?

A curetagem uterina, também chamada de dilatação e curetagem, é um procedimento em que o médico dilata delicadamente o colo do útero e retira o conteúdo da cavidade uterina ou uma amostra do endométrio, a camada que reveste o útero por dentro. Não há cortes na barriga.

Todo material retirado é enviado para exame anatomopatológico, que confirma o diagnóstico e pode identificar condições que exigem acompanhamento, como a gestação molar.

Quando a curetagem uterina é indicada?

• Aborto espontâneo incompleto, quando parte do conteúdo da gestação permanece no útero;
• Aborto retido, quando a gestação deixa de evoluir mas não é eliminada espontaneamente;
• Restos placentários após o parto, que podem causar sangramento e infecção;
• Gestação molar (mola hidatiforme), uma alteração rara da placenta que exige esvaziamento e acompanhamento com exames de sangue;
• Sangramento uterino intenso que precisa ser controlado com urgência, em situações específicas;
• Diagnóstico de alterações do endométrio, como espessamento ou sangramento após a menopausa, quando a histeroscopia não está disponível ou não é possível.

Quais são as alternativas à curetagem?

A escolha do método depende da situação clínica, do tempo de gestação, da saúde da paciente e da sua preferência. Em muitos casos, existem opções:

Para o diagnóstico de alterações do endométrio, a histeroscopia permite ver o interior do útero e colher biópsia dirigida, e por isso substituiu a curetagem diagnóstica em muitas situações.

Como é o preparo para a curetagem?

• Avaliação médica com ultrassom e exames de sangue, incluindo tipo sanguíneo e fator Rh;
• Jejum por causa da anestesia, conforme orientação recebida;
• Informe medicamentos em uso, alergias e doenças;
• Acompanhante obrigatório para a alta;
• Em alguns casos, o médico pode prescrever um medicamento antes do procedimento para amolecer o colo do útero.

Como a curetagem uterina é feita?

O procedimento é realizado em hospital, sob anestesia (sedação ou raquianestesia, conforme o caso). Com a paciente em posição ginecológica, o médico dilata o colo do útero e retira o conteúdo da cavidade com a cureta ou por aspiração. O procedimento dura em média de 15 a 30 minutos. Depois, a paciente fica em observação até se recuperar da anestesia e, na maioria dos casos, recebe alta no mesmo dia.

Mulheres com fator Rh negativo podem precisar receber a imunoglobulina anti-D após o esvaziamento uterino, para proteger futuras gestações. Isso é avaliado pela equipe.

Como é a recuperação depois da curetagem?

• Cólicas leves nos primeiros dias, que melhoram com analgésicos;
• Sangramento semelhante a uma menstruação, que diminui ao longo de alguns dias e pode durar até cerca de duas semanas;
• Retorno às atividades leves em um a dois dias, conforme a orientação;
• Evitar relações sexuais, absorvente interno e banho de banheira ou piscina pelo período orientado, geralmente cerca de duas semanas;
• A menstruação costuma voltar entre 4 e 6 semanas;
• Consulta de retorno para avaliar a recuperação e receber o resultado do anatomopatológico.

Lembre-se de que, após uma perda gestacional, a ovulação pode voltar antes da primeira menstruação. Se não deseja engravidar, converse com o médico sobre contracepção.

Quais são os riscos da curetagem?

A curetagem é um procedimento comum e, em geral, seguro. As complicações são pouco frequentes e incluem:

• Sangramento aumentado;
• Infecção do útero;
• Restos persistentes, que podem exigir novo tratamento;
• Perfuração do útero, rara;
• Aderências dentro do útero (sinéquias ou síndrome de Asherman), que podem diminuir a menstruação e dificultar uma nova gravidez. O risco é maior com curetagens repetidas, e por isso métodos como a aspiração e a histeroscopia são preferidos quando possível.

Se, depois da curetagem, a menstruação ficar muito escassa ou não voltar, procure avaliação. A histeroscopia permite diagnosticar e tratar as aderências.

Quando posso tentar engravidar de novo? E o lado emocional?

Após uma perda gestacional no início da gravidez, geralmente não é necessário esperar muitos meses para tentar de novo, do ponto de vista físico. Muitos médicos orientam aguardar a primeira menstruação, o que também ajuda a calcular a idade da próxima gestação. Em situações específicas, como a gestação molar, o tempo de espera é maior e definido pelo acompanhamento.

Tão importante quanto o corpo é o tempo emocional. Tristeza, culpa e medo são reações comuns após uma perda, e o apoio do parceiro, da família e, se necessário, de um psicólogo faz parte do cuidado. A maioria dos abortos espontâneos acontece por alterações cromossômicas do embrião, e não por algo que a mulher fez ou deixou de fazer.

Quando há duas ou mais perdas, vale fazer uma investigação mais detalhada. Conheça a investigação da infertilidade e os tratamentos para engravidar.

Perguntas frequentes sobre curetagem uterina

Clínica Kleine · Ginecologia, Obstetrícia e Reprodução Humana<!–- [et_pb_br_holder] -–>Responsável técnico: Dr. Benedito N. Kleine · CRM-SP 41789 · RQE 48800. Conteúdo atualizado em outubro de 2026.

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